Рак груди остается острой и самой актуальной проблемой. Так, в США в 2020 году количество диагностируемых случаев рака груди увеличилось на 28,7%. Скрининг на рак молочной железы снизился на 89,2%. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала рак груди самым распространенным видом онкологического заболевания в мире.
Рак груди
Рак молочной железы – это злокачественное клеточное новообразование, которое образуется из клеток молочных желез. Клетки молочной железы начинают расти ненормально: делиться быстрее, чем здоровые, и продолжать накапливаться, образуя ком. Клетки могут распространяться (метастазировать) через грудь к лимфатическим узлам или другим частям тела.
Рак молочной железы чаще всего начинается с клеток в молочных протоках (инвазивная протоковая карцинома). Рак молочной железы может также начаться в железистой ткани, называемой дольками (инвазивная дольчатая карцинома), или в других клетках или тканях молочной железы.
Симптомы
На ранних стадиях рак молочной железы может не вызывать никаких симптомов. Во многих случаях опухоль может быть слишком маленькой, чтобы ее можно было почувствовать, но на маммограмме все еще можно увидеть аномалию. Если опухоль ощущается, то первым признаком обычно является новый комок в груди, которого раньше не было.
- Комок груди или утолщение, которое отличается от окружающих тканей
- Изменение размера, формы или внешнего вида груди
- Покраснение или наличие корки на коже груди, как у лимона
- Одна грудь больше другой
- Втянутый сосок
- Кровавые выделения из соска
- Боль в груди
Диагностика
Маммография. Это рентгеновское излучение с низким типом доз.
УЗИ. Возможность исследования груди и лимфоузлов подмышечной области. УЗИ поможет понять, подозрительное образование твердое или заполненное жидкостью (киста). УЗИ проводится чаще до 40 лет.
Анализ на проверку наличия мутаций в генах BRCA-1 и BRCA-2. Проводится методом сдачи крови. Такой скрининг, преимущественно, проводят женщинам с отягощенным семейным анамнезом. Все, у кого раком груди болели родственники первого порядка. В случае наличия мутации – прибегнуть к удалению груди и пластической операции, либо тщательнее контролировать риск возникновения опухоли, делать маммографию каждый год с 30 лет. Стоимость генетического анализа – ок. 30 000 рублей.
Самообследование:
- визуальный осмотр груди на наличие дефектов (указаны в пункте симптомы) напротив зеркала
- поднять руки вверх и искать те же изменения
- проверить соски на выделение ими жидкости – водянистой, молочной, желтой жидкости или крови (если есть – плохой симптом)
- лечь на спину и, используя правую руку, пальпировать левую грудь (и наоборот); пальпацию проводят первыми двумя пальцами, плотно сомкнутыми; используют круговые движения по всему периметру груди; можно начать с соска, двигаясь кругообразными движениями; можно использовать легкое давление, чтобы исследовать более глубокие слои
- пропальпировать свою грудь стоя или сидя. Многие женщины считают, что легче всего чувствовать собственную грудь, когда их кожа влажная и скользкая, поэтому предпочитают проводить самообследование в душе.
Лечение:
Хирургическая операция. Есть 2 типа хирургических операций при раке молочной железы: с сохранением груди и без. В первом случае хирургическая бригада удаляет опухоль, но старается сохранить как можно больше грудь, насколько это возможно. Второй случай – мастэктомия, при которой вся грудь удалена. Все зависит от стадии развития рака груди и наличия метастазов. Вместо удаленной груди можно использовать искусственные имплантаты или грудные протезы.
Лучевая терапия. Это вид лечения, в котором используется ионизирующее излучение, которое повреждает ДНК раковых клеток, тем самым они отмирают. Лучевая терапия обычно проводится после операции. Она также может быть предоставлена пациентам с неоперабельной опухолью для облегчения симптомов.
Химиотерапия. Разрушает раковые клетки. Химиотерапия обычно проводится каждые 1-3 недели в виде внутривенных вливаний. Некоторым пациентам также предлагается дополнительная пероральная химиотерапия после завершения стандартной внутривенной химиотерапии.
